新冠肺炎感染后有哪些症状？发病过程大致如何？居家治疗怎么用药？记者为此采访了昌吉市人民医院发热门诊主任马大鹏。

　　马大鹏说，从目前新冠病毒感染发病情况看，发病第一天的症状相对较轻，患者可能会感到轻微咽干咽痛、身体乏力。发病第二天患者开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右，同时咽部不适感加重。发病第三天是症状最重的一天，患者高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。发病第四天，患者体温的高峰开始下降，很多患者从这一天体温降到正常数值，不再发热，但仍然咽痛咽痒；一部分人开始流涕、咳嗽。发病第五天，患者体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。发病第六天患者不再发热，但咳嗽、流涕等症状加重，是由于前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体需要通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞，部分患者可能出现核酸转阴。发病第七天，所有的症状开始明显好转，核酸很大可能转阴。在10天以内，绝大多数人会康复。

　　从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，儿童发病快，少有肺炎，呈现以下特点：1.儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。2.儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。3.儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为新冠病毒感染而不是新型冠状病毒性肺炎。4.儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　除了一些高龄老人，有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到新冠抗病毒药物，大部分感染者只需对症治疗即可。冬季是呼吸道疾病的高发季，不论是新冠病毒还是流感病毒都非常活跃。马大鹏建议市民可以简单备一些非处方药，应对冬季呼吸道疾病的发生。对新冠、流感症状缓解都有效。中成药可选择连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒等（注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险）；如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息，影响睡眠，可以服用解热镇痛的药物。建议使用布洛芬或对乙酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。如果出现咳嗽，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等等。如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。如果咽痛咽干比较明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。如果鼻塞流涕比较明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪，还可以用布地奈德喷鼻。除了用药，对抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根据病毒自限性的特点，普通人一般1-2周就会痊愈。但建议70岁以上的老年人，有基础病的人群，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤疾病的人群，首选医院观察治疗。

　　马大鹏说，营养与免疫密切相关，合理营养，均衡膳食对提升免疫力至关重要。日常膳食应多元化，每周至少25种食物，每餐吃主食，适当增加全谷物和薯类比例，适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶、蛋制品等优质蛋白质的补充；多吃新鲜蔬菜和水果，规律进餐，主动足量饮水，每天积极运动30分钟。

　　对于感染后居家防控要求，马大鹏建议：1.每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。2.做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。3.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。4.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。5.不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。6.居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。7.如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。8.用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。9.被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

　　共同居住人或者陪护人员应一并遵守居家隔离管理要求，应尽量避免去隔离人员居住的房间，避免共用卫生间和生活用品。如果要与居家隔离人员进行直接接触或处理其污染物，一定要做好防护，及时对双手进行消毒或清洁。保持居家通风、做好家居日常清洁和消毒。有基础性疾病、老年群体等重症高风险人群，尽量不要作为居家隔离人员的看护人。

　　（本报记者李思佳、通讯员高雅整理）