本报讯 通讯员马苏苏报道：近日，新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（以下简称：新医大一附院昌吉分院）微创外科主任邓直带领医疗团队，在输血科、手术麻醉科、重症医学科的紧密配合下，成功开展昌吉州首例手术直播——4K腹腔镜下直肠癌根治手术。

　　患者张兰（化名）70岁，自述2个月前出现不明原因便血，因为症状轻不疼不痒，没有引起老人的注意，自行观察一段时间后发现情况不仅没有缓解，反而出血变多了，有时候还会出现黏液便。3月15日，在家人的陪伴下来到医院就诊，门诊医师阿力甫江听了患者的讲述，初步判断可能是直肠肿瘤。为进一步明确诊断，阿力甫江为她做了直肠指检，在距离肛门5厘米处触摸到了菜花样肿物，为此，医生建议患者住院进一步治疗。

　　入院后，主管医生杨登根据患者情况完善了肠镜、胸部+腹部+盆腔增强CT等入院检查，肠镜结果提示：直肠肿物性质待定，结肠多发息肉；胸部+腹部+盆腔增强CT结果提示：右上肺陈旧性结核，直肠占位，考虑为直肠恶性肿瘤。杨登考虑患者年纪大，体重仅有44公斤，且患有肺气肿多年，心肺功能差，拟定为患者实施直肠癌根治术+回肠末端造瘘术。

　　邓直全面了解患者的情况后，认为患者因为恶病质消耗导致中度营养不良，加上心肺功能不好，增加了手术难度和危险性，但手术不能拖延，否则会增加肿瘤转移概率，严重影响预后。他立即邀请医院临床药学科、心内科、呼吸与危重症医学科专家评估；指导科室开展合理用药，调整患者术前营养状况和心肺功能，择期手术，在保证安全的前提下尽量不留造口，提高老人的生活质量。

　　一周后，邓直组织术前讨论、多学科参与，最后决定为患者实施具有切口小、疼痛轻、出血少优势的微创手术——4K腹腔镜下直肠癌根治手术。征得家属同意后，在输血科、重症医学科、手术麻醉科的支持下，邓直带领医护团队开始手术，并开启手术直播，向业内同行及观众直播手术过程。

　　低位直肠癌根治保肛手术需要主刀医生丰富的临床经验、高超的手术技巧以及手术团队默契配合，使用腹腔镜精准操作，最大限度保护重要血管、神经组织，从而达到保留患者的肛门功能，提升患者术后生活质量。术中，为了不留造口避免并发症发生，邓直谨慎加固缝合了吻合口，并留置肛管引流，防止出现吻合口瘘。

　　手术过程顺利，患者出血不到50毫升。为更好地促进患者康复，护士长何珍带领护理团队为患者制定了预防压疮、静脉血栓的护理方案，并在临床药学科医师石丽娟的指导下，为患者调整营养方案，保证每日能量、蛋白的摄入。在微创外科医护团队的精心护理下，在临床药学科医师石丽娟个性化的营养方案调理下，患者逐渐进食一些流质食物，可自行下地活动。患者和家属对这次手术治疗效果非常满意。

　　此次直播吸引了700余人在线观看，受到了业内专家和同行的一致好评。微创外科实施手术技术网上分享，进一步规范了科室手术操作，加强了微创领域最新成果的交流与探讨，推广和普及新理念、新技术，提高了医院疾病诊治水平。