本报讯 通讯员黄梅、何奕霏、贾佳报道：近日，昌吉州人民医院医护团队经过10小时紧张手术，成功为危重症患者张女士实施了胰十二指肠切除手术。

　　57岁的张女士，近5日发现自己巩膜黄染，小便颜色比平常深很多，伴皮肤瘙痒，因此来到昌吉州人民医院就医。在超声检查中，医生发现张女士肝内胆管扩张，胆总管内径扩张并占位，怀疑长有肿瘤。张女士住进医院普外一科，主管医生张春宇为其进一步完善相关检查，发现张女士胆总管中段占位性病变，怀疑其身患胆管癌。张春宇向科室负责人高旭升报告了张女士的病情，高旭升组织全科医护人员进行疑难病例讨论，并在副院长徐峰指导下进行分析，讨论手术方案及手术细节。

　　7月19日，徐峰与张春宇、住院医师崔赛赛在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科主任陈启龙教授的指导下，为张女士实施手术。手术中，医生发现张女士胆总管中段有一个像“指头”一样大小的肿块，考虑为胆管癌，遂实施了胆囊切除+胆管癌切除。术中，快速病检显示：胆管下切缘肌层见异型增生腺体，临时决定实施胰十二指肠切除术。

　　胰十二指肠切除术是普外科手术中难度比较大的一类手术，被称为外科界的“珠穆朗玛峰”，一般手术时间在4个小时至7个小时。该手术方式一般应用于根治胰头癌、壶腹癌、胆管下段癌、十二指肠乳头癌等。手术的难点在于切除范围广、淋巴清扫范围大、术中涉及的重要血管多、消化道重建复杂等。特别是消化道重建，需要建立胰肠、胆肠、胃肠、肠肠四个吻合口，每个吻合口都既脆弱又关键，出现一个吻合口漏都可能致命。

　　医生和患者家属沟通后，徐峰带领医护团队为张女士实施胰十二指肠切除术，切除胰头、十二指肠、肝外胆管、胆囊、一部分胃和一段空肠，进行胰肠、胆肠、胃肠、肠肠吻合……前后10个小时的“精雕细琢”，手术顺利成功，无活动性出血及胆漏、胰漏，医护人员紧绷的神经终于松弛下来。

　　徐峰告诉笔者，原手术方案给患者只做胆囊切除+胆管癌切除+胆肠吻合术，但在手术中发现患者肿瘤范围比预计的更大，上至左右肝管汇合处，下至胆总管胰腺段，快速病检显示胆总管下段切缘有异型组织，因此临时决定实施胰十二指肠切除术，增加了手术难度，延长了手术时间。“虽然比较辛苦，但为了提高患者的预后效果和生活质量，我们觉得很值得！”徐峰说。