本报讯 通讯员冯新娟报道:近日,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院(以下简称:新医大一附院昌吉分院)重症医学科成功为一名肝功能衰竭患者开展“人工肝+血浆置换”治疗,该院自2021年6月开展床旁血液净化技术至今,共开展治疗516人次。
患者68岁,近几日十分嗜睡,身体无力,吃饭很少,全身皮肤发黄,感觉呼吸困难。家属拨打急诊呼叫120救护车送往新医大一附院昌吉分院就诊。该院重症医学科值班医生凯赛尔江会诊后,因病情危重,以肝衰竭、肾功能不全、脓毒血症、急性心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、高血压病3级(极高危)、肝肿瘤个人史等病症收住院治疗。凯赛尔江紧急给予患者对症支持治疗,持续行床旁血液净化治疗后,患者病情无好转,生命岌岌可危。
时间就是生命!为确保患者生命安全,重症医学科主任徐超紧急组织科室连续性肾脏替代治疗(CRRT)小组成员共同讨论方案。虽然已经是半夜,但医护人员没有一丝困意,集中精力讨论、分析病情,制定完善治疗方案,最终决定为患者开展“人工肝+血浆置换”治疗。
治疗开始,医护人员日夜守护在床边,密切监测患者生命体征,依据患者检验结果、生命体征,随时遵医嘱调整用药剂量、仪器参数等。12小时、24小时、36小时……时间持续着,轮班医生和护士交替为病人实施治疗。72小时后,患者各项生化指标平稳,意识清醒。
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人工肝是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。血浆置换为一种常用的人工肝技术,方法是将患者的血液抽出来,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所补充白蛋白,血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。